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医疗险如何理赔?门诊、住院费用报销医疗险理赔须知报销性质：医疗险是报销补偿型，实报实销，花多少报多少，不管买了几份，不会叠加报销，报的钱不会超过就医总花费。所以医疗险没有必要重复配置多份，报销顺序：先用医保，再用商保(如果忘记使用医保，可能会导致报销比例由100%降低到60%)，商业保险：先小额医疗，记得向保险公司索要分割单，再报销百万医疗等大额医疗。

报销材料：门诊记录、检查报告、住院病历、出院小结、发票原件等还需要被保险人的证件信息和银行卡信息。注意事项：1.身体不舒服需要就医，先确认就医医院、科室是否符合保险要求2.就医之前出示医保卡3.就医时告知医生有商业保险，监督医生书写病历，尤其是对于既往症的书写。如果需要就医、报销理赔，请您及时联系您的保险顾问。保险顾问会协助您收集报销材料，与理赔专员沟通，大大提高您的理赔成功率。

医保报销生效是按住院日期算的。1、医保报销是按照住院期间，住院报销是从住院第一天起到出院的那一天都算是报销范围之内的。2、医疗保险报销流程一方面是入院时，有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。一方面是出院时，医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。

拓展资料1、医保报销范围：一是、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。二是、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。三是、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

异地医保报销时间限制：我国暂未完全实现医保全国联网，所以参保人员前往异地就医治病，则必须先行支付医疗费用，然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续。为了确保医疗保险基金安全，我国各地区对异地医保报销时间进行了限制。因各地实际情况不同，因此报销时间期限也不同，但基本规定在6个月至1年的期限。

一般都是当年医疗费用当年报销，不隔年报销。如果跨年住院，也要结算报销当年的医疗费用，过期不能报销，因此，希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。如需了解跟多，请拨打本地社会保障局服务热线12333。异地医疗保险报销时间限制：中国尚未完全实现医疗保险的全国网络，所以人员参加医疗保险去其他地方必须首先支付医疗费用，然后把数据如身份证、社会保障卡、社保机构的住院费用列表住院费用报销程序。

法律主观：社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

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